Peesletsels: de aanpak van de kinesist
Peesletsels: wat zijn ze en hoe worden ze behandeld?
Peesletsels komen vaak voor, zowel bij sporters als bij mensen die minder actief zijn. Toch blijven deze klachten voor veel patiënten moeilijk te plaatsen. Pijn aan de achillespees, kniepees of elleboog wordt vaak ervaren als hardnekkig en onvoorspelbaar. In deze blog nemen we de tijd om uit te leggen wat een peesletsel precies is, hoe het ontstaat en hoe herstel doorgaans wordt aangepakt.
Wat is een pees?
Een pees vormt de verbinding tussen een spier en een bot. Ze zorgt ervoor dat de kracht die door een spier wordt opgewekt, kan worden overgebracht om beweging mogelijk te maken. Pezen zijn sterk en bestand tegen hoge krachten, maar bezitten ook een zekere elasticiteit.
Die elasticiteit speelt een belangrijke rol bij dagelijkse bewegingen zoals stappen, lopen en springen. Pezen vangen een groot deel van de belasting op en beschermen zo zowel de spieren als de gewrichten. Daarnaast zorgen ze ervoor dat bewegen efficiënter verloopt en minder energie kost.
Wat is een peesletsel?
Een peesletsel ontstaat meestal niet acuut, maar ontwikkelt zich geleidelijk in de tijd. Wanneer de belasting op een pees groter is dan wat zij kan verwerken of wanneer de hersteltijd onvoldoende is, kan het peesweefsel zich niet optimaal aanpassen.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, gaat het bij peesklachten zelden om een scheur. Meestal zien we veranderingen in de structuur van de pees, waarbij ze minder stijf wordt en gevoeliger voor rek. Dit proces kan gepaard gaan met een lokale ontstekingsreactie, wat pijn en stijfheid veroorzaakt.
Hoe ontstaat pijn bij een peesletsel?
Bij overbelasting van een pees komen stoffen vrij die pijnreceptoren in het weefsel activeren. Deze signalen worden doorgegeven aan de hersenen en ervaren als pijn. De klachten zijn vaak goed gelokaliseerd en kunnen zich uiten als startpijn bij bewegen of stijfheid na rust.
Omdat pezen zich trager aanpassen dan spieren, verdwijnen deze klachten meestal niet spontaan. Zonder gerichte behandeling kunnen ze zelfs langdurig aanwezig blijven.
Behandeling van peesletsels
De behandeling van peesletsels is in de meeste gevallen conservatief. Volledige rust blijkt zelden effectief. Integendeel: pezen hebben een specifieke vorm van belasting nodig om te herstellen.
Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat pezen het best reageren op gerichte krachttraining met hoge belasting, uitgevoerd op een gecontroleerde manier. Oefeningen waarbij de spier krachtig aangespannen wordt zonder beweging (isometrische oefeningen) vormen hierbij vaak een belangrijk onderdeel. Deze prikkel stimuleert de pees om opnieuw sterker en stijver te worden.
Een zekere mate van pijn tijdens of na de oefeningen is niet ongewoon en hoeft niet schadelijk te zijn, zolang deze goed gemonitord wordt en niet toeneemt over tijd.
Bewegen tijdens herstel
Beweging blijft belangrijk tijdens het herstelproces, maar moet zorgvuldig worden aangepast. Activiteiten die de klachten verergeren, worden tijdelijk beperkt, terwijl alternatieve bewegingsvormen worden aangemoedigd. Op die manier blijft het lichaam actief zonder de pees verder te overbelasten.
Onder begeleiding wordt de belasting geleidelijk opgebouwd, met als doel de pees opnieuw voor te bereiden op dagelijkse activiteiten, werk of sport.
Terugkeer naar sport
De terugkeer naar sport vraagt tijd en een stapsgewijze aanpak. Eerst moeten dagelijkse activiteiten pijnvrij verlopen. Pas daarna wordt sportspecifieke belasting opnieuw geïntroduceerd. Een te snelle hervatting is een veelvoorkomende oorzaak van herval.
Hoe pakt Kine Zonnekeer dit aan?
Bij Kine Zonnekeer vertrekken we steeds vanuit een grondige evaluatie. Op basis van het vraaggesprek, het klinisch onderzoek en eventuele aanvullende informatie van de behandelende arts, brengen we de mogelijke oorzaken van de klachten in kaart.
Samen stellen we een individueel behandelplan op, met aandacht voor:
gerichte oefentherapie voor peesherstel
geleidelijke opbouw van kracht en belastbaarheid
begeleiding bij werk- en sporthervatting
beïnvloedende factoren zoals herstel, stress en dagelijkse belasting
Manuele therapie, dry needling en andere pijnmodulerende technieken kunnen ondersteunend worden ingezet, maar actieve revalidatie vormt steeds de kern van de behandeling.
Het uiteindelijke doel is een duurzame oplossing, waarbij de pees opnieuw belastbaar wordt en jij met vertrouwen kan blijven bewegen.
Kinesist in Kortrijk - Heule - Kuurne
Steven Eggermont en zijn team bij Kine Zonnekeer uit Kortrijk gaat dagelijks aan de slag met patiënten met schouderpijn. Een positieve benadering met duidelijke educatie, begeleide oefentherapie en levensstijlaanpassingen zijn de essentie van onze aanpak.
