Kinesitherapie en heupaandoeningen: hips don't lie

Heuppijn is een veelvoorkomende klacht bij jong en oud. Soms gaat het om een plotse blessure, soms om een probleem dat al jaren sluimert. Omdat de heup een essentieel gewricht is voor stappen, zitten, traplopen en sporten, heeft pijn in dit gebied vaak een grote impact op het dagelijks leven.

In dit artikel leggen we uit welke heupaandoeningen vaak voorkomen, hoe je ze kan herkennen, en hoe kinesitherapie bij Kine Zonnekeer in Kortrijk je kan helpen om weer vlot en pijnvrij te bewegen.

Basisanatomie van de Heup

De heup bestaat uit verschillende botten, spieren, pezen en ligamenten die samen zorgen voor stabiliteit, flexibiliteit en kracht.

• Heupgewricht: een kogelgewricht waarbij de heupkop van het femur in de heupkom (acetabulum) past. Dit gewricht is omgeven door kraakbeen, dat dient als schokdemper, en synoviaal vocht dat smering verzorgt.

• Gewrichtskapsel en ligamenten: zorgen voor stabiliteit, maar laten tegelijkertijd voldoende beweeglijkheid toe.

• Spieren en pezen: grote spiergroepen zoals de gluteale spieren, iliopsoas, adductoren en abductoren spelen een sleutelrol in stabiliteit en beweging. Een juiste balans tussen kracht, flexibiliteit en controle is essentieel.

• Slijmbeurzen (bursae): kleine met vloeistof gevulde zakjes die ervoor zorgen dat pezen soepel over botstructuren kunnen glijden.

Welke heupaandoeningen zijn er?

1. Femoroacetabulair impingement (FAI)

Bij FAI ontstaat er inklemming tussen de heupkop en -kom. Dit kan door verdere verbening van de kom (pincer) of verbening van de heuphals (CAM) Dit geeft vaak pijn in de lies of aan de zijkant van de heup (C-sign). Typisch gezien onstaat dit al in de jeugd (sporten met korte draaibewegingen zoals voetbal) en komt dit geleidelijk aan vanaf 25 jaar tot uiting in de vorm van toegenomen stijfheid en meer moeite met belasting. Dit leidt vaker tot vroegtijdige artrose.

2. Heupdysplasie

Hierbij is de heupkom te ondiep ontwikkeld, waardoor de heup minder stabiel is en het kraakbeen sneller slijt. Vaak begint dit met vage liesklachten, maar zonder behandeling kan het leiden tot vroegtijdige artrose. Dit is een aandoeningen die eerder typisch voor komt bij vrouwen rond de 25 jaar (Kaukasisch). Een risicofactor is heupluxatie bij de geboorte.

3. Heupartrose (coxartrose)

Artrose is het geleidelijke proces van verandering gelinkt aan veroudering dat in elk gewricht plaatsvindt. Hierbij wordt de laag kraakbeen minder functioneel en gaat het lichaam om de stevigheid te bewaren extra bot aanmaken. Dit kan echter het functioneren van de heup verhinderen. De inflammatie of artritis die soms ontstaat, kan de pijnklachten geven. I.t.t. wat je zou verwachten hangt dit minder af van mechanische belasting maar eerder van genetische factoren en gezondheidsfactoren zoals roken en overgewicht. Symptomen zijn pijn bij wandelen of traplopen, stijfheid na rust en moeite met dagelijkse taken zoals schoenen aantrekken. Er is een link met heupdysplasie of FAI in de jeugd. Vaak is nachtelijke pijn het signaal dat de artritis zich verder heeft opgebouwd.

4. Laterale heuppijn (GTPS)

Greater Trochanteric Pain Syndrome (GTPS) is pijn aan de buitenzijde van de heup, meestal door peesoverbelasting (gluteus medius/minimus). Vooral vrouwen boven de 40 die weinig fysieke activiteit doen krijgen door een combinatie met o.a. hormonale factoren hiermee te maken. Al kan dit ook door acute overbelasting bij sporters voor komen. Slapen op de pijnlijke zijde is vaak lastig, net als trappen doen en andere zaken waarbij je moet steunen op het been.

5. Anterieure heuppijn van niet-beenderige origine

De anterieure regio van de heup is een regio waar veel structuren samenkomen. Een typische blessure is pubalgie. Dit is echter een overkoepelende term voor pijnklachten in de schaamstreek die mogelijks veroorzaakt worden door de buikspieren, adductoren of heupbuigers of een combinatie van allen. Vaak treedt dit op bij sporters die veel sprinten, draaien of schoppen (voetbal, hockey, atletiek). Vergeet echter ook niet dat er andere letsels in het lieskanaal kunnen voorkomen zoals een inguinale hernia.

Hoe pakt Kine Zonnekeer dit aan?

Bij Kine Zonnekeer pakken we heuppijn stap voor stap aan. De symptomen variëren zoals je kan lezen erg sterk afhankelijk van de onderliggende structurele oorzaak. Maar uiteraard ook door de levensstijlfactoren en het psychosociaal welzijn van de betrokken persoon.

Op basis van het vraaggesprek, klinisch onderzoek en de bevindingen van de behandelende arts (met eventuele onderzoeken) bespreken we met jou de vermoedelijke reden van de klacht en stellen we samen een duidelijk plan op met een heldere prognose. Gebaseerd op de uitgebreide analyse van houding, beweegpatronen en spierkracht bestaat het plan uit:

• Gerichte oefentherapie om de heupspieren sterker, stabieler en soepeler te maken.

• Graduele opbouw van belasting zodat je weer kan bewegen en sporten zonder overbelasting.

• Bewegingstips voor het dagelijks leven, zodat klachten minder snel terugkomen.

• De bespreking van levensstijlfactoren zoals algemene lichaamsbeweging, stress, slaap, roken…

• Manuele therapie, dry needling en andere pijnstillende technieken kunnen bijkomend toegepast worden.

• Samenwerking met heupspecialisten van AZ Groeninge wanneer verder onderzoek of chirurgie nodig is.

Kinesist in Kortrijk - Heule - Kuurne

Steven Eggermont en zijn team bij Kine Zonnekeer uit Kortrijk gaat dagelijks aan de slag met patiënten met schouderpijn. Een positieve benadering met duidelijke educatie, begeleide oefentherapie en levensstijlaanpassingen zijn de essentie van onze aanpak.